肝硬化腹水的癥狀是什么?

在肝硬化發(fā)展的晚期，患者往往會出現(xiàn)腹水。表現(xiàn)出腹部的膨隆，患者會出現(xiàn)腹脹，消化不良，有的時候會出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張，甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。

腹水是肝硬化晚期的癥狀，腹水程度增加會導(dǎo)致腹部癥狀明顯加重。腹水還會導(dǎo)致患者水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導(dǎo)致腹腔的壓力增高，會導(dǎo)致靜脈回流受限，導(dǎo)致腸道功能受限。引起一些消化道癥狀，特別是進(jìn)食以后容易出現(xiàn)飽脹，消化道的癥狀會引起臨床上明顯的異常。需要根據(jù)患者的病情，及時的補(bǔ)充蛋白、利尿等來改善患者的臨床癥狀。

肝硬化腹水怎么治療?

建議醫(yī)院就診，詳細(xì)評估后決定治療方案。肝硬化腹水可以通過限制鈉、水的攝入、應(yīng)用利尿劑、提高膠體滲透壓、排放腹水、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)等方法治療。

1、限制鈉、水的攝入：肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉、水的攝入。根據(jù)血鈉及利尿劑使用情況決定每日鈉鹽攝入量，水的攝入量應(yīng)控制在合適水平。輕中度腹水患者在限制鈉、水?dāng)z入及臥床休息后多可自行消退。

2、應(yīng)用利尿劑：常聯(lián)合應(yīng)用保鉀、排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯和呋塞米。利尿速度不宜過快，以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

3、提高膠體滲透壓：腹水伴有低蛋白血癥的患者可通過每周定期輸注白蛋白、血漿提升膠體滲透壓，促進(jìn)腹水吸收。

4、排放腹水：對于較頑固的難治性腹水，可以行腹腔穿刺排放腹水，排放后應(yīng)及時補(bǔ)充白蛋白，一般每放1000ml腹水需補(bǔ)充8g白蛋白。

5、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)：是在肝內(nèi)門靜脈屬支與肝靜脈間放置金屬支架，建立肝內(nèi)門-體分流，減輕門靜脈壓力，從而緩解門靜脈高壓引起的腹水，可用于頑固性腹水患者。此方法還可預(yù)防腹水復(fù)發(fā)，但支架阻塞可導(dǎo)致腹水復(fù)發(fā)，術(shù)后還可出現(xiàn)肝性腦病，因此目前不作為首選方法。