浙江溫州：構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈” 打通服務(wù)群眾“最后一米”

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醫(yī)療保障事關(guān)廣大人民群眾切身利益，而經(jīng)辦服務(wù)水平直接影響人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。作為2021“中國最具幸福感城市”地級市榜單首位的溫州市，近日出臺了醫(yī)保服務(wù)改革相關(guān)方案，提出要構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)的便利化、普惠化。

據(jù)了解，此方案全稱為《關(guān)于推進(jìn)全市醫(yī)保服務(wù)便利化改革的工作方案》，旨在將高頻醫(yī)保服務(wù)事項下沉到街鎮(zhèn)和村社，最大限度實現(xiàn)基層群眾辦理高頻醫(yī)保事項“不出村社”、疑難醫(yī)保事項“不出街鎮(zhèn)”，讓便利化覆蓋率達(dá)100%，高標(biāo)準(zhǔn)打造醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘服務(wù)圈”。

“醫(yī)保如何報銷、政策如何咨詢，這些都是老百姓平時經(jīng)常會碰到的疑問。”溫州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。聚焦基層群眾辦事體驗和“急難愁盼”問題，該方案將主要任務(wù)分成五項，分別是下沉醫(yī)保服務(wù)事項、健全醫(yī)保便利化服務(wù)體系、強化基層服務(wù)技術(shù)支撐、建立四級業(yè)務(wù)培訓(xùn)機制和加強基層服務(wù)監(jiān)管。

《方案》還公布了下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)事項清單和下沉村社醫(yī)保服務(wù)事項清單，分別為20項和12項。值得關(guān)注的是，職工參保登記、門診費用報銷、住院費用報銷、異地長期居住人員備案等高頻事項均在兩個清單之中。這意味著溫州市基層群眾辦理高頻醫(yī)保事項“不出村社”即將成為現(xiàn)實。

為了確保醫(yī)保服務(wù)“沉”得下去、便民惠民速度“提”得上來，溫州市還制定了系列舉措——

在健全醫(yī)保便利化服務(wù)體系方面，全面推進(jìn)政務(wù)服務(wù)2.0系統(tǒng)向基層延伸，通過政銀合作、代辦、上門服務(wù)等方式，做好服務(wù)“兜底”；

在強化基層服務(wù)技術(shù)支撐方面，充分發(fā)揮“網(wǎng)辦中心”“溫州政務(wù)通”等辦事應(yīng)用工具的作用，并通過視頻指導(dǎo)、數(shù)據(jù)共享、線上線下協(xié)同等方式，解決基層政務(wù)服務(wù)資源不足等問題；

在加強業(yè)務(wù)能力方面，建立市、縣、街鎮(zhèn)和村社四級醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)機制；

在加強基層服務(wù)監(jiān)管方面，全面落實“好差評”工作制度，打通基層服務(wù)事項評價渠道，并將相關(guān)人員的評價結(jié)果納入年度考核，不斷提高基層醫(yī)保服務(wù)綜合業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

……

“老百姓哪里有需求，我們就跟到哪里。”溫州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，他們將不斷強化組織領(lǐng)導(dǎo)、強化激勵機制、強化宣傳引導(dǎo)，破解群眾在醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、救助等方面存在的難題，進(jìn)一步增強基層群眾的獲得感、幸福感和安全感。(金溫如）