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中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào) 中國(guó)發(fā)展網(wǎng) 聶金秀、記者羅勉報(bào)道 近日，廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（下稱《通知》），結(jié)合實(shí)際出臺(tái)10項(xiàng)措施指導(dǎo)做好廣東省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作。

《通知》明確，為落實(shí)國(guó)家提標(biāo)要求，2022年度廣東省居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助不低于610元，比2021年的580元增加了30元；按規(guī)定將參保女職工生育三孩的費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍。

通知涉及的10項(xiàng)措施包括鞏固擴(kuò)大參保覆蓋面、合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、健全待遇保障機(jī)制、著力促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一、織密筑牢民生保障底線、持續(xù)深化醫(yī)保支付管理、推進(jìn)藥品耗材集采和價(jià)格管理工作、強(qiáng)化基金監(jiān)管和運(yùn)行分析、健全醫(yī)保公共管理服務(wù)、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)等。

《通知》指出，要精準(zhǔn)鎖定未參保人群，積極開(kāi)展擴(kuò)面征繳，提高參保人群覆蓋面，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上。加強(qiáng)部門(mén)間數(shù)據(jù)共享，做好重復(fù)參保清理工作，穩(wěn)定持續(xù)參保，減少漏保斷保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。落實(shí)法定勞動(dòng)年齡內(nèi)的靈活就業(yè)人員在省內(nèi)就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不受戶籍限制。

穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。同步推進(jìn)門(mén)診保障和個(gè)人賬戶改革工作，提高普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇水平，完善門(mén)診特定病種管理服務(wù)政策，進(jìn)一步落實(shí)高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制。

《通知》強(qiáng)調(diào)，要扎實(shí)推進(jìn)“雙通道”管理，落實(shí)全省統(tǒng)一的“雙通道”藥品范圍，探索建立談判藥品單獨(dú)支付政策。完善按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，全面推廣DRG/DIP付費(fèi)。

常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集采工作，落實(shí)2022年藥品和高值醫(yī)用耗材集采任務(wù)，省級(jí)集采藥品品種數(shù)累計(jì)超過(guò)350個(gè)，高值醫(yī)用耗材品種累計(jì)達(dá)到5個(gè)以上。

健全符合中醫(yī)藥特色的醫(yī)保支付體系，落實(shí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)住院病種分值庫(kù)，對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)門(mén)診病種實(shí)施按病種付費(fèi)，制定適宜在基層開(kāi)展的中醫(yī)基層病種。支持建設(shè)以縣中醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體。開(kāi)展門(mén)診醫(yī)保支付方式改革，研究探索按人頭年齡分組付費(fèi)等工作。