應對老齡化 呵護夕陽紅(人民健康這十年 )

截至2021年底，全國參加基本養(yǎng)老保險10.3億人，基本醫(yī)療保險覆蓋13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，全民醫(yī)保基本實現(xiàn)；全國共有兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結合機構6492個，機構床位總數(shù)175萬張，醫(yī)養(yǎng)簽約近7.9萬對……

黨的十八大以來，中國加快完善老年人社會保障、養(yǎng)老服務、健康支撐三大體系，努力構建老年友好型社會，健康老齡化工作穩(wěn)步推進，積極老齡觀逐漸深入人心，老齡工作取得顯著進展和成效。

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聚焦“老有所養(yǎng)”

養(yǎng)老服務體系加快建設

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，占總人口的14.2%。據(jù)測算，預計“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進入中度老齡化階段。

隨著人口老齡化快速發(fā)展，養(yǎng)老服務體系建設日益重要且緊迫。

“養(yǎng)老服務體系是貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的三大體系之一，聚焦解決‘老有所養(yǎng)’問題。”民政部養(yǎng)老服務司副司長李永新介紹，黨的十八大以來，中國養(yǎng)老服務政策制度密集出臺，養(yǎng)老服務體系建設取得長足進步。

“2012—2021年，中央財政累計投入359億元支持養(yǎng)老服務設施建設。截至目前，社區(qū)養(yǎng)老服務基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)。截至2022年第一季度，全國各類養(yǎng)老服務機構和設施達36萬個，床位812.6萬張，床位數(shù)是2012年底的近2倍。”李永新介紹，中國推動養(yǎng)老服務市場全面放開，相繼出臺土地供給、稅費優(yōu)惠、財政補貼等優(yōu)惠扶持政策。連續(xù)實施居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革、公辦養(yǎng)老機構改革、敬老院改造提升等專項行動和試點。

在提升養(yǎng)老服務質量方面，中國建立了養(yǎng)老服務標準體系，基本形成全國統(tǒng)一的服務質量標準和評價體系。相關部門開展了為期4年的全國養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，整治服務隱患42.2萬處；連續(xù)3年實施民辦養(yǎng)老機構消防安全達標提升工程；開展非法集資等養(yǎng)老詐騙專項整治，嚴厲打擊了少數(shù)不法機構和欺老虐老行為，讓老年人在養(yǎng)老服務中更安全、更安心。

滿足多樣需求

社區(qū)養(yǎng)老服務更加便民

在眾多的養(yǎng)老模式中，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老更受老年人的青睞。目前，中國大多數(shù)老年人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”的格局，約90%的老人居家養(yǎng)老、7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老、3%的老年人入住養(yǎng)老服務機構養(yǎng)老。

“我們堅持將積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略落實到城市規(guī)劃建設管理的方方面面，多措并舉推進社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，為老年人提供就近就便、‘家門口’服務。”住房和城鄉(xiāng)建設部建筑節(jié)能與科技司副司長張雁說。

完善標準規(guī)范、摸清問題短板、加快設施建設……近年來，住建部發(fā)布《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》等標準規(guī)范，組織開展社區(qū)養(yǎng)老等基本公共服務調查研究工作，因地制宜補齊養(yǎng)老服務設施建設短板。2019年到2021年，各地在老舊小區(qū)改造中推動既有住宅加裝電梯5.1萬部；2020年至2022年上半年，各地建設改造社區(qū)養(yǎng)老、助餐等服務設施約3.6萬個，更好滿足老年人多層次、多樣化需求。

“截至2022年第一季度，全國社區(qū)養(yǎng)老服務機構和設施32萬個，床位308萬張，分別占到全國養(yǎng)老服務機構設施數(shù)和床位數(shù)的88.9%、38%。”李永新介紹，近年來，民政部積極順應廣大老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老的愿望，不斷推動養(yǎng)老服務發(fā)展的重心向居家社區(qū)傾斜，指導推動各地在區(qū)縣層面建設連鎖化運營、標準化管理的示范性居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，建設街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))區(qū)域養(yǎng)老服務中心和社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構。“十三五”時期，中央專項彩票公益金投入50億元支持203個地區(qū)開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點；2021年和2022年，投入22億元支持84個地區(qū)開展居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動，推動各地探索形成家庭養(yǎng)老床位，助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、助急“六助”服務等滿足老年人多元養(yǎng)老需求的服務模式。

瞄準“健康長壽”

醫(yī)養(yǎng)結合取得積極成效

家家有老人、人人都會老，老年人最關注健康問題。醫(yī)養(yǎng)結合工作整合了養(yǎng)老和醫(yī)療資源，深受老年人歡迎。近年來，國家不斷推進醫(yī)養(yǎng)結合，多層次滿足老年人多樣化需求。

為破除制約醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的難點堵點，今年7月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》，出臺一系列具有針對性的措施。“我們制定了醫(yī)養(yǎng)結合機構管理指南、醫(yī)養(yǎng)機構服務指南、醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務指南3個標準規(guī)范，應該說醫(yī)養(yǎng)結合的標準規(guī)范體系初步建立。”國家衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東介紹，中國將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務納入基本公共衛(wèi)生服務項目，增加居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，組織開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結合遠程協(xié)同服務試點。截至2021年底，全國醫(yī)養(yǎng)簽約數(shù)是2017年的6.6倍；兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結合機構數(shù)較2017年增加76.7%。

“健康老齡化是應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。”王海東說，簡單來講，健康老齡化指維護老年人的內在能力、改善老年人的外部環(huán)境、延長老年人的健康預期壽命。

為此，中國開展老年健康促進行動，采取多種方式加強老年健康教育，不斷提高老年人健康管理和服務水平。2021年，約有1.2億65歲及以上的老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)接受了健康管理服務。與此同時，相關部門推動建設老年友善醫(yī)療機構，實施便利老年人就醫(yī)的舉措。截至2021年底，設有老年醫(yī)學科的二級以上綜合醫(yī)院達到4685個，建成老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構約2.1萬個，設有安寧療護科的醫(yī)療衛(wèi)生機構超過1000個。

王海東介紹，下一步將持續(xù)做好老年健康預防保健、醫(yī)療服務、健康照護等工作，提升老年人主動健康能力，提高老年人健康素養(yǎng)和健康水平，讓老年人少得病、晚得病、不得大病。

王美華