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醫療保險繳費比例究竟是多少? 醫療保險繳費后多久生效?

2023-06-19 08:08:36 來源:硅谷網

醫療保險繳費比例究竟是多少?

1、職工:按本人繳費工資基數的2%繳納基本醫療保險費。劃入職工個人帳戶。

2、用人單位:按單位繳費工資基數的9%繳納基本醫療保險費。

用人單位繳納的保險費的一部分按下列標準劃入職工個人帳戶:(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

醫療保險繳費后多久生效?

醫療保險買了后生效的時間,主要包括單位職工參保職工醫保后生效時間、靈活就業人員參保職工醫保生效時間、城鄉居民醫保生效時間、商業醫療險保險生效時間。

1、單位職工參加職工醫保

若首次參保職工醫保的,從用人單位繳納醫保的次月起開始,在社保局查詢到繳費記錄后,就生效了,也就是可以享受醫保待遇了。

2、靈活就業人員參保職工醫保

若個人以靈活就業身份參保職工醫保,從參保次月可以報銷一部分門診費用,但是住院費用需要等待3-6個月才能報銷。另外如果中斷繳費,中斷時間不超過三個月,補繳后可以生效恢復報銷,如果超過了三個月的中斷時間,還是會有3-6個月的等待期才能夠生效進行報銷的。

3、城鄉居民醫保

若城鄉居民首次參保,一般是從繳費到賬的90天后生效,享受城鄉居民醫保的待遇,但是新生兒出生90天內參保的,從出生之日起享受的,續保是在集中繳費期按年度繳費的話,從次年的1月1日就生效了可以享受居民醫保待遇,如果錯過集中繳費期,需要在規定時間內進行補繳,否則是無法享受醫保待遇。

4、商業醫療保險

商業醫療保險的生效是從繳納保費后的次日生效,但是會存在有等待期,等待期的天數常見的是30天或90天,等待期后發生保險事故,保險公司才會按約定進行賠付。

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