中新網(wǎng)5月8日電 (張銘心)近期，不明原因兒童急性肝炎在全球多國(guó)持續(xù)蔓延，引發(fā)關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)稱(chēng)，全球已有20個(gè)國(guó)家報(bào)告了200多例病例。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委7日表示，目前，中國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。

多名專(zhuān)家認(rèn)為，這種不明原因肝炎或由腺病毒感染引發(fā)，但也不排除其他可能性。世界衛(wèi)生組織近期調(diào)查顯示，由于絕大部分不明原因急性肝炎患兒未接種新冠病毒疫苗，目前不支持和接種新冠病毒疫苗相關(guān)的假設(shè)。由于尚無(wú)法確認(rèn)感染來(lái)源，多國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建議應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。

資料圖：世界衛(wèi)生組織(WHO)。

全球蔓延，一個(gè)月報(bào)告超200例

當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月5日，英國(guó)首先向世衛(wèi)組織報(bào)告發(fā)現(xiàn)不明原因兒童急性肝炎。不到一個(gè)月內(nèi)，全球報(bào)告至少228例兒童急性肝炎病例，另有50多例病例在調(diào)查之中。

目前，不明原因兒童急性肝炎已擴(kuò)散至全球20個(gè)國(guó)家，其中，歐洲和美國(guó)的情況較為嚴(yán)重。據(jù)英國(guó)廣播公司(BBC)報(bào)道，英國(guó)已發(fā)現(xiàn)163例病例，其中11人需要進(jìn)行肝移植。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)6日發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)已有25個(gè)州和地區(qū)發(fā)現(xiàn)109例病例。確診兒童中已有5人死亡，14%的患兒需要進(jìn)行肝移植，超過(guò)90%的兒童需要住院治療。

這一疾病還蔓延到拉丁美洲及亞洲。阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布通告稱(chēng)，5月以來(lái)該國(guó)已發(fā)現(xiàn)8例病例。日本則報(bào)告發(fā)現(xiàn)7例病例，印尼稱(chēng)，4月有3名兒童死于不明原因的急性肝炎。

病因不明，與腺病毒或新冠是否有關(guān)？

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委7日發(fā)布關(guān)于不明原因兒童急性肝炎有關(guān)問(wèn)題的解答，介紹患兒出現(xiàn)以下共性特征：

——年齡1個(gè)月-16歲，大多在10歲以下；

——出現(xiàn)黃疸、惡心、腹痛、乏力、嗜睡和胃腸道癥狀(包括腹瀉和嘔吐)，大多數(shù)患兒無(wú)發(fā)熱；

——實(shí)驗(yàn)室肝生化檢查轉(zhuǎn)氨酶(AST或ALT)明顯升高。

此外，美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)(CNN)稱(chēng)，大多數(shù)患兒還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、關(guān)節(jié)痛、小便顏色深和大便顏色淺等癥狀。

目前，醫(yī)學(xué)界尚未找到兒童急性肝炎的病因，世衛(wèi)組織此前通報(bào)說(shuō)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室分析，已排除不明原因兒童肝炎病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒導(dǎo)致的可能性，從部分病例樣本中檢測(cè)到了新冠病毒或腺病毒。

美疾控中心和英國(guó)衛(wèi)生安全局認(rèn)為，肝炎病例的增加可能與腺病毒感染有關(guān)。分析顯示，英國(guó)163名感染肝炎的兒童中有四分之三的腺病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。

《柳葉刀》分析認(rèn)為，腺病毒通常并不危險(xiǎn)，但新冠大流行所致的封鎖使幼兒沒(méi)有經(jīng)常接觸腺病毒，因此可能表現(xiàn)出嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2021年11月3日，美國(guó)華盛頓，國(guó)立兒童醫(yī)院為孩子接種疫苗。

此外，世衛(wèi)組織近期調(diào)查顯示，由于絕大部分不明原因急性肝炎患兒未接種新冠病毒疫苗，目前不支持和接種新冠病毒疫苗相關(guān)的假設(shè)。

另?yè)?jù)英國(guó)衛(wèi)生安全局稱(chēng)，不排除一種新的腺病毒變體使兒童患病的可能性。該機(jī)構(gòu)還表示，目前他們正在對(duì)藥物、毒素和環(huán)境因素等展開(kāi)檢測(cè)和調(diào)查，但此類(lèi)兒童急性肝炎的致病原因很可能由某種感染引起。

保持警惕，多方呼吁加強(qiáng)預(yù)防

目前，各國(guó)衛(wèi)生組織尚無(wú)這種兒童急性肝炎的具體治療方法，泛美衛(wèi)生組織(PAHO)表示，目前的治療旨在緩解癥狀，只能在確定感染源后，才可細(xì)化治療建議。

鑒于部分重癥患兒需要進(jìn)行肝移植甚至死亡的情況，多國(guó)衛(wèi)生部門(mén)呼吁加強(qiáng)對(duì)該疾病的重視和預(yù)防。

美疾控中心表示，洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)捂住口鼻以及避開(kāi)生病的人，都有助于預(yù)防腺病毒感染，盡管目前仍不明確腺病毒與兒童急性肝炎病例之間是否存在聯(lián)系。

資料圖：美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)。

英國(guó)衛(wèi)生安全局臨床和新發(fā)感染主任錢(qián)德(Meera Chand)也表示，洗手等正常衛(wèi)生措施“有助于減少我們正在調(diào)查的許多感染的傳播”。

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委則表示，兒童急性肝炎主要感染途徑是經(jīng)過(guò)消化道和血液。主要預(yù)防措施是避免兒童前往人多擁擠、空氣不流通的公共場(chǎng)所，切斷飛沫接觸和糞口傳播途徑，保證兒童充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)，定期清洗兒童外出衣物和常接觸物品，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，如兒童出現(xiàn)黃疸、消化道癥狀等肝炎病癥需及時(shí)就醫(yī)。(完)