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社保卡封存是什么意思?社保卡去醫院看病報銷流程是什么?

2023-05-16 09:25:22 來源:申報網

社保卡帳戶的封存是指持卡人由于自身的一系列原因致使社保繳存出現中斷,而社保此時無法轉移且又不符合銷戶條件時,中斷繳存的社??◣粜枰M行暫時封閉,封存的社??◣舴Q為封存戶。

一般產生社保卡封存有以下原因:

1、工作單位合并、分立、撤銷、解散、破產;

2、持卡人主動或被動與工作單位終止勞動合同。

拿單位發的社??ㄈメt院看病報銷,具體流程如下:

1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。

2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病后,都會開一張藥方繳費。

3、參保人拿藥方到醫院結算窗口計價后,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。

4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。

社??ㄔ趺磮箐N醫療費用?只要符合這三個條件,才能報銷醫療費用!

首先,社保不是你繳費就享受的,通常它也有一個等待期,就不是說你這個月第一次交了社會醫療保險,然后你這個月的費用就能得到報銷。

其實并不是這樣的,社保的工作人員還需要將你的信息錄入系統,這也是要花費一段時間的。

所以一般還要3~6個月,過了等待期你的醫療費用才能報銷。這3~6個月的等待期也在說明了,大家不要輕易斷交。如果你斷交超過一定程度,你這繳費期重新計算也就意味著你又來一個等待期。

然后如果你異地轉工作轉到外地去了,你要也注意轉移社保,最好不要讓社保斷交,目的是為了避免醫保等待期的問題。

其次,醫保有一系列的限制,其中包括起付線封頂線。

社會醫療保險起付線以下的是需要個人賬戶支付,只有起付線以上的才能報銷。同時,還有封頂線,也就是每年報銷的額度有一個限額,超過限額醫保就不能報銷了。

最后一個是,報銷藥品和費用的范圍,很多進口的創新藥和專利藥品是不報的。

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