近日,廣東省醫(yī)保局發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)(試行)的通知》(以下簡稱《通知》),自2022年8月1日起執(zhí)行,有效期3年。其明確,廣東進一步完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整觸發(fā)機制,指導(dǎo)各地市做好醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的評估和調(diào)價工作。價格動態(tài)調(diào)整指標(biāo)包含3項“啟動指標(biāo)”和3項“約束指標(biāo)”,以期優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)、促進區(qū)域價格合理銜接。
根據(jù)《通知》,3項“啟動指標(biāo)”分別為技術(shù)成本占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比、患者醫(yī)療費用增幅,主要從醫(yī)療服務(wù)要素成本變化、醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療費用控制等三個維度設(shè)立。3項“約束指標(biāo)”分別為居民消費價格指數(shù)、醫(yī)保基金結(jié)余、次均費用增幅,主要從地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)保基金可承受能力、社會可承受能力等三個維度設(shè)立。
《通知》要求,各地醫(yī)保部門開展評估工作后,滿足2項或以上啟動指標(biāo),且未觸發(fā)約束指標(biāo)的,可啟動本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整;觸發(fā)1項或以上約束指標(biāo)的,本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。涉及配合相關(guān)改革實施的專項調(diào)整,以及解決價格矛盾突出、緩解重點專科醫(yī)療供給失衡等項目進行的個別調(diào)整,應(yīng)按程序啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。出現(xiàn)重大災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價格的其他情形,原則上不安排上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格。
《通知》還要求,各地啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整前,需對本地區(qū)上年度(即評估年度)的相關(guān)指標(biāo)開展評估,可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級等實際細化相關(guān)評估內(nèi)容,綜合分析各項指標(biāo)和有關(guān)政策、醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)等數(shù)據(jù),形成評估報告。調(diào)價評估周期最長不超過2年,2022年應(yīng)開展一次調(diào)價評估,年度內(nèi)各地需要實施調(diào)價評估的,原則上應(yīng)于當(dāng)年9月30日前完成。(記者 陳行 通訊員 粵醫(yī)保)
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